我找不到可以亲近的人

2018-05-13

案例类别:人际关系

运用的技术:移情反移情,防御机制分析

案例简述:

来访者人格外缺少可以亲近的朋友,在人际交往中总是感受到不信任和受伤,内心孤独。通过精神分析技术,让来访者体会到人际交往存在的问题模式,让来访者有所领悟,进而做一些调整。


咨询经过:

20160619首次评估:某网络平台主动找到我,说是想做咨询,如果咨询师匹配的话,要做多次,付费后开始叙述自我情况。感受是来访者缺少朋友。Jl,26岁,怀孕几个月,之前做的咨询师现在不做咨询了,自学心理学3年。:

家庭背景:父亲精分,偏阴性,现在病情好多了,下面有3个妹妹,1个弟弟,比妹妹大10岁,18岁时,父亲就去世了,20岁时得的精分,性格拖拉,懦弱。母亲继父亲后也精分,偏阳性,会打人,现在有好转,母亲家庭里是重男轻女,性格要强。小时候父母没有抚养好自己,后来姑姑把自己带大,但姑姑毕竟不是爸妈。

现在困扰:除了老公之外,和别人难以建立亲密关系,在情感中计较得失,想活出自己。

过程评估:以聊天和倾听为主,最后结束前纠结于我的专业和能力上面,不确定能否帮到她。

20160626第一次咨询:在经过一周左右的讨价和考虑后,周日上午预约了咨询,支付1200十次的咨询费用。咨询过程中听到狗吠,10分钟后即被打断,信号不好。咨询过程聚焦在母亲和自己。分析了母亲的人际相处模式,如果一直会寻求他人认可,会认为别人完全无法理解自己,偏极端,会不时向别人传递烦躁焦虑的情绪。

过程评估:起初沟通,先分析姑姑,母亲,父亲与自己的关系。来访者要求不要光分析,要有效果的治疗,比如催眠治疗。

疑问:当问到发病前母亲的照料时称不记得了。


20160710第二次咨询:当中空出一周,去台州玩,呆在家里太闷。讨论了梦及咨询设置,不妨先做分析,然后找到自我,催眠治疗。谈论了父亲,评价为邋遢,怯懦,吝啬,保守,对父亲的感觉是可有可无的,父亲也从来没有肯定过自己。自己也会表现出拖沓,缺乏动力的情况。自我便感觉不被人重视,找不到自己的价值,和领导沟通不顺,也很在乎别人的看法。

梦1:大概是出去玩,到山顶被恶劣天气困住,然后一只狗把自己带回了家,却又跑到了别人家里。

梦2:梦见老公进入一家店,好像是古代又不像,然后他好像占上了白粉,然后疯的一样跑出去倒在地,(我的在梦中的感觉是他因为意气用事才这样的)然后被关在一个屋子里,我去找他,好像我不能进去,每次都被只回来,我好苦恼,看不到他,他还好么,如果真出什么事,我和我肚子里的孩子怎么办,是打掉还是生出来,还是改嫁,然后就醒了。

梦3:我以前很好的初中同学,因为我好受到受害,后来我发短信绝交,初中的时候,一直都没联系,梦见8月18日她要结婚,她要请我去,我结婚没请她,我当时想去,可是考虑到分子钱,我说你要把我结婚的分子钱给我,后来她不说,不是很愿意,我就想不去了。

来访者补充:书本中标出这么一段字并标记“偏执者”,“一位留美女博士和老公回乡探亲,结果双双被父亲砍死,只因为再无力给家里买第三套房。女博士的父亲在法庭上表示,不后悔,死也怨恨这个女儿。这个父亲坚定地认为女儿就应该是无条件满足自己一切需要的神,否则就该去死。”我觉得我爸就有这个意思,虽然不会这么厉害,

梦4:感觉自己床头坐着一个鬼,一身白衣服,头发很长的画面,奇怪的是感觉不是很怕,只是往它那边转的时候感觉很累。


20160717第三次咨询:当母亲的了精分后,自己十多岁时候,被接到姑姑那边去住了几个月,姑姑和姐姐有洁癖,强迫性格。感觉姐姐是有个性的,自我的人。姑姑会评价父亲,也会评价自己,认为自己是父亲的影子,自己很不服气,想寻求改变。记得有两次自己的手受伤了。第一次,姑姑为了自己辞掉了工作,第二次,姑姑强行让自己剪短了头发,有种自己是负担的感觉。二十度年相处下来后,现在不愿意和姑姑再联系。当谈到第二次手受伤的时候,会哽咽等伤感情绪流露。

过程评估:分析先感受到亲密,又感受到被抛弃,导致现在人际关系中的斤斤计较,受伤,敏感。做了一个比喻,亲密关系好比是一件温暖却粗糙的衣服。后续再次要求催眠治疗。



20160724第四次咨询:我第一次催眠,近1小时,椅子有些不舒服。目的是去宣泄情感。三次画面感分别是:1、自己坐在推车里,推自己的是电视剧里的人;2、大约3岁的自己一个人躺着,爸妈不在身边;3、还是一个人,母亲在做家务,会拿玩具来都逗自己,感觉不满足。

过程评估:有些情感隔离,对感受不敏感。


20160808第五次咨询:本来是前一周咨询的,在开始不到一小时的时候突然发消息说有事要再约时间,本来预定的主题是分析攻击性和讨论害怕姑姑的感受。当时我的反移情一部分是担心,关心,一部分是有些讨厌。后来咨询过程中对前4次咨询的收货和不足做了谈论,也谈了4次以来彼此的感受,增进了一些咨访关系。

过程评估:整理了几个工作的方向:1、逐步地让来访者掌握咨询的主动权,而不是总是我来决定咨询的主题;2、让来访者逐步地去表达内心的感受;3、让来访者觉察自己的固有人际模式;4、明确个人边界问题;5、如何恰当表达攻击性


第六次咨询:来访者在微信中吐露很多的事件,如:1、约人家2,3次都有事情,该怎么办?2、人际间怕自己付出是因为姑姑告诉自己社会有很多的黑暗,自己也有体会,为什么付出越多,受伤的却总是自己。3、无法表达攻击性是因为不想伤害别人,其实自己有过体会。4、关注不好,出丑的事情会很久。5、对拖沓怎么解释。6、会要求别人上进。7、想要证明自己。8、自己像个刺猬。9、和姑姑的相处,活的好会是一种背叛,是一种低自尊,不自信,弱小,无力的状态。10、知道堂姐偷偷去听课,觉得不公平。

过程评估:做了一些问题的解释,能感受到内心的敌意和攻击性,不知道如何去表达,有尝试接纳自己的不好。可以感受到母亲的爱,父亲仍然是空白?


第七次咨询:探讨如何表达攻击性,引出边界不清晰问题,同时表达了希望能打破自己的人际固有模式带来的困扰。

过程评估:感觉到来访者变得主动,愿意探讨。咨询结束前希望来访者自己去思考自己的固有模式及其存在的价值,学会去辨识,理解,接纳,放下,最终可以改变。


第八次咨询:咨询前通过微信传来情绪困扰,我告知在下次咨询中具体探讨,来访者表示询问还剩余几次咨询,想要中断并退费。我告知咨询进入关键阶段,不可以退费。当时反移情分析:感觉到被攻击,伤害,被贬低,无力,糟糕。来访者希望突破边界,我守住了咨询界限,来访者不干了。既然如此,当咨询师或者父母亲人无法完全满足自己时,不够好时,该怎么办?

来访者核心困扰:感到疑问的是来访者说难以与朋友建立亲密关系,为什么和老公的关系发展是顺利和长久的?因此,来访者的核心困是如何与朋友之间建立恰当的人际关系,保持合理边界,而非亲密关系难以建立。

来访者人际模式:对照三条平行关系线。之前7次的咨询关系建立可以分为三个阶段:一开始,会去计较对方对自己有没有好处,然后要求对方去做一些自己觉得对自己好的事情,也就是希望对方付出一些来证明自己确实可以交这个朋友。随后当对方满足了自己的要求之后,便产生了一些信任,但又觉得对方付出的也不过如此,但毕竟是付出了,当信任感增加以后,会产生依赖,(当然这个过程中也伴随迎合)尝试突破普通朋友界限,将纠缠的情感倾倒给对方,希望对方接纳自己,直到对方难以承受回避或拒绝时,就会感到受伤,最终由自己或者对方中断关系。


第九次咨询:来访者认可我上次的解释,修复了咨访关系,同时谈到自己以后的规划,自己不断地在觉察,在学习,会觉得累,情绪困扰模,焦虑不安,自我价值感低始终是存在,特别是来自于母亲和姑姑。提到了咨询的中断,确立了最后再做一次催眠。


20160924第十次咨询:推迟了一周才开始。花45分钟进行了第二次催眠,催眠过程分为导入,母亲和姑姑场景宣泄,意识海滩和积极太阳(参看记录)。进入状态一般,眼睛没有完全闭上,喉咙略有不舒服,事后回忆并没有太多场景内容,可能于父母连接本身就不多。最后十五分钟除了谈到自己的症状阶段,有觉察,也尝试调整,感受到负面情绪和模式的纠缠,也谈到对我的咨询建议,提到我的压抑。感觉是舒服和感恩。来访者谈到想要看自己的咨询报告(我的回应是想要通过咨询师来了解自己,咨询报告会和督导老师讨论)


补充细节:1,第一次对来访者开放朋友圈
       2,咨询间歇不断地给我补充信息,随着咨询的过程,由多变少


经验感想:

1.需要在建立良好的咨访关系的基础上,逐步建立咨询目标,层次推进。
2.咨询设置,包括咨询时间和费用等都涉及到来访者人际模式核心问题,需要深入分析与讨论。
3.需要先将案例的个案概念化,再得出相应的咨询方向。
4.(过程中的经验感想请见咨询经过)


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